Saiba como lidar com essa condição e quais cuidados tomar para recuperar a qualidade vocal
A alteração da voz após tireoidectomia é uma preocupação comum para pacientes que passam pela remoção da tireoide. Como essa glândula está localizada próxima às estruturas responsáveis pela produção vocal, seu procedimento cirúrgico pode afetar a voz de forma temporária ou permanente.
Neste artigo, explicamos as principais causas, os tipos de mudanças vocais que podem ocorrer e como tratar ou minimizar esses efeitos.
Por que a voz pode mudar após a tireoidectomia?
A alteração na voz após tireoidectomia pode acontecer devido à proximidade da tireoide com nervos importantes, como o nervo laríngeo recorrente e o nervo laríngeo superior. Quando esses nervos são lesionados ou manipulados durante o procedimento, pode haver dificuldades na vibração das cordas vocais, resultando em alterações na fala.
Além disso, o inchaço pós-operatório e a cicatrização também podem afetar temporariamente a mobilidade das cordas vocais, levando a dificuldades na produção da voz.
Tipos de alterações vocais mais comuns
Entre as alterações na voz após tireoidectomia mais comuns, podemos mencionar:
- Rouquidão: quando a voz pode ficar áspera ou soprosa devido à dificuldade das cordas vocais em se fecharem completamente;
- Fadiga vocal: condição que faz com que o paciente sinta cansaço ao falar por períodos prolongados, prejudicando a comunicação diária;
- Diminuição no volume da voz: isso reduz a potência vocal e dificulta a projeção da fala em ambientes ruidosos;
- Dificuldade em modular a voz: condição que faz com que a voz fique monótona ou instável devido a alterações na tensão das cordas vocais, que afetam a variação tonal.
Essas alterações na voz após tireoidectomia podem impactar a comunicação, a autoconfiança e o bem-estar emocional do paciente, tornando altamente necessária a busca por acompanhamento especializado para a reabilitação vocal.
A voz volta ao normal após a tireoidectomia?
A recuperação da voz após a cirurgia depende da extensão da manipulação ou lesão dos nervos envolvidos. Em muitos casos, a alteração da voz após tireoidectomia é temporária e melhora em algumas semanas ou meses. No entanto, quando há danos permanentes aos nervos laríngeos, a voz pode não retornar completamente ao estado anterior sem intervenção médica.
A reabilitação vocal, feita com o auxílio de exercícios para voz após tireoidectomia, pode acelerar a recuperação, ajudando o paciente a recuperar a força e o controle por meio de técnicas específicas. Essas técnicas incluem exercícios vocais direcionados para fortalecer a musculatura da laringe, melhorar a coordenação respiratória e promover uma fala mais eficiente.
Ainda neste sentido, a orientação de um fonoaudiólogo pode ser essencial para garantir um processo de recuperação seguro e eficaz. O acompanhamento profissional também permite, para além dos exercícios para voz após tireoidectomia, ajustes no tratamento conforme a evolução do paciente, tornando o retorno da voz mais rápido e satisfatório.
Monitorização neurofisiológica dos nervos vago e laríngeo recorrente em cirurgias de tireoide
A monitorização neurofisiológica (IOMN) intraoperatória dos nervos vago (NV) e laríngeo recorrente (NLR) tornou-se uma ferramenta valiosa em cirurgias de tireoide para minimizar o risco de lesões nervosas e suas consequências vocais.
Prevenção de lesão
A monitorização neurofisiológica de nervo permite a identificação e o mapeamento dos nervos durante a cirurgia, auxiliando na dissecção precisa e na preservação das estruturas nervosas. Sinais de alerta, como alterações na amplitude ou latência dos potenciais evocados, indicam manipulação excessiva ou proximidade de lesão, permitindo ao cirurgião ajustar a técnica cirúrgica em tempo real.
Prognóstico vocal
A integridade do NLR é crucial para a função vocal normal. A monitorização neurofisiológica fornece informações prognósticas sobre a função vocal pós-operatória, pois a presença de sinais neurofisiológicos normais ao final da cirurgia está associada a um menor risco de disfonia ou paralisia vocal.
Forma de realização
A monitorização neurofisiológica envolve a colocação de eletrodos de estimulação no nervo vago e eletrodos de registro nos músculos laríngeos inervados pelo nervo laríngeo recorrente. Durante a cirurgia, o NV é estimulado eletricamente, e a resposta muscular laríngea é monitorada continuamente. A perda ou alteração da resposta sugere possível lesão do NLR.
Segurança operatória
A monitorização neurofisiológica aumenta a segurança operatória, fornecendo um “guia” em tempo real para a dissecção nervosa. Além disso, a monitorização neurofisiológica pode ajudar a diferenciar o NLR de outras estruturas anatômicas, como vasos sanguíneos ou tecido cicatricial, reduzindo o risco de lesões inadvertidas.
Tratamentos e exercícios para voz após tireoidectomia
Para minimizar os impactos da alteração da voz após tireoidectomia e recuperar a qualidade vocal, são recomendadas terapias específicas, como:
- Hidratação constante: manter a garganta bem hidratada facilita a vibração das cordas vocais;
- Terapia fonoaudiológica: um fonoaudiólogo pode indicar técnicas para fortalecer os músculos da laringe e melhorar a emissão vocal;
- Exercícios para voz após tireoidectomia: técnicas como vibração dos lábios, emissão de sons suaves e controle da respiração ajudam a fortalecer a musculatura vocal;
- Evitar falar em excesso: repousar a voz pode auxiliar na cicatrização e evitar sobrecarga das cordas vocais.
Quando procurar um especialista?
Se os sintomas de alteração de voz após tireoidectomia persistirem por mais de alguns meses, é importante procurar um otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo. Alguns sinais de alerta incluem:
- Perda persistente da voz ou rouquidão extrema;
- Dificuldade para engolir ou respirar;
- Falta de progresso na recuperação vocal;
- Ausência total de som ao tentar falar.
A alteração da voz após tireoidectomia pode impactar a comunicação e a qualidade de vida do paciente. Com acompanhamento adequado e exercícios para voz após tireoidectomia, é possível recuperar a funcionalidade vocal e evitar complicações duradouras.
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