A tireoidectomia pode causar variações hormonais, necessidade de reposição de hormônios, alterações no metabolismo e possíveis impactos na voz e no cálcio
As consequências da tireoidectomia representam uma série de condições que podem ocorrer após a cirurgia, tais como a necessidade de reposição de hormônios, alterações no metabolismo e possíveis impactos na voz e no cálcio. Esses efeitos podem ser temporários ou permanentes, dependendo do grau da remoção da glândula e da resposta do organismo ao tratamento subsequente.
A tireoidectomia é uma cirurgia realizada para a remoção parcial ou total da glândula tireoide, sendo indicada para tratar condições como câncer de tireoide, nódulos volumosos e casos graves de hipertireoidismo.
Apesar de seus benefícios, essa intervenção pode gerar impactos imediatos e a longo prazo, tornando essencial um acompanhamento médico contínuo. Assim, compreender as consequências da tireoidectomia é fundamental para um pós-operatório bem-sucedido e para a manutenção da qualidade de vida.
Quais são as consequências imediatas da tireoidectomia?
Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente pode sentir, entre as consequências da tireoidectomia, dor e inchaço na região da incisão. Esses sintomas são comuns e costumam ser temporários, podendo ser controlados com analgésicos e anti-inflamatórios prescritos pelo médico. Orientações com o ferimento operatório, como massagens, hidratação e não exposição solar, são importantes.
Outra frequente consequência da tireoidectomia é a alteração temporária na voz, que pode ficar rouca, fraca ou apresentar mudanças no timbre devido ao inchaço e à manipulação de nervo laríngeo responsável pela movimentação das cordas vocais. Essa condição tende a melhorar com o tempo, mas pode ser mais duradoura caso ocorra alguma lesão nos nervos laríngeos.
Além do mais, dificuldades para engolir são relatadas por muitos pacientes, especialmente nos primeiros dias após o procedimento. Esse sintoma geralmente desaparece conforme a cicatrização progride, sendo recomendável consumir alimentos mais macios para facilitar a alimentação.
Essa queixa também é ocasionada pela intubação que pode provocar edema — inchaço da garganta e cordas vocais. Hidratação e repouso vocal são orientações a seguir nos primeiros dias.
Quais são as consequências no longo prazo da tireoidectomia?
As consequências da tireoidectomia a longo prazo estão relacionadas à função hormonal. Como a tireoide é responsável pela produção de hormônios essenciais ao metabolismo, sua retirada exige a reposição de levotiroxina (hormônio sintético) para manter os níveis hormonais equilibrados. A dosagem deve ser ajustada regularmente para evitar sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Alterações no metabolismo também são comuns. Alguns pacientes experimentam ganho ou perda de peso, dependendo da resposta do organismo à medicação. Além disso, podem ocorrer variações de energia e humor, incluindo fadiga, irritabilidade e sintomas depressivos, exigindo um acompanhamento endocrinológico cuidadoso.
Outro fator relevante é o impacto da cirurgia na absorção de cálcio, especialmente em pacientes submetidos à tireoidectomia total. A retirada ou o dano às glândulas paratireoides pode levar à hipocalcemia, causando sintomas como formigamento, cãibras e fraqueza muscular.
Qual o impacto da cirurgia na qualidade de vida?
O impacto na qualidade de vida também pode ser uma das consequências da tireoidectomia. Isso depende da adesão ao tratamento e do acompanhamento adequado. Muitos pacientes retomam suas atividades normais sem grandes dificuldades, desde que sigam corretamente a reposição hormonal e realizem exames periódicos para monitorar os níveis hormonais.
Entretanto, alguns pacientes podem enfrentar desafios no ajuste da medicação, resultando em oscilações na energia e no bem-estar emocional. O suporte de um endocrinologista é essencial para garantir um tratamento eficaz e minimizar os impactos negativos.
Possíveis complicações da tireoidectomia
Entre os riscos da tireoidectomia total, destacam-se:
- Hipocalcemia: pode ocorrer devido à retirada ou lesão das glândulas paratireoides, causando sintomas como dormência e espasmos musculares;
- Lesão dos nervos laríngeos: pode resultar em alterações temporárias ou permanentes na voz, exigindo acompanhamento especializado, especialmente para profissionais que dependem da voz, como professores e cantores;
- Cicatrizes hipertróficas ou queloides: podem se formar e necessitar de tratamentos complementares para melhora estética e funcional;
- Seroma, acumulação de líquido no espaço que ficava a tireoide, pode precisar de massagens ou aspiração de líquido;
- Hematoma: sangramento pós-operatório que pode acontecer imediatamente após o procedimento ou ao longo dos dias, por isso se recomenda repouso físico e vocal.
Quais cuidados tomar no pós-operatório para minimizar os riscos?
Para reduzir os riscos da tireoidectomia total e facilitar a recuperação, é essencial seguir todas as recomendações médicas no pós-operatório. Repouso adequado nos primeiros dias auxilia na cicatrização e previne complicações. E, principalmente, ter um cirurgião de cabeça e pescoço experiente e especialista em tireoide.
A reposição hormonal deve ser feita corretamente, e exames periódicos são fundamentais para garantir que a dosagem esteja ajustada conforme a necessidade individual. Uma alimentação equilibrada, rica em cálcio e vitamina D, também auxilia na prevenção da hipocalcemia e no bem-estar geral.
Com um tratamento adequado e um acompanhamento médico regular, os pacientes podem levar uma vida normal, minimizando as consequências da tireoidectomia e garantindo uma boa qualidade de vida a longo prazo.
Para saber mais sobre os riscos e consequências da tireoidectomia, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Pablo Quintana.
Fontes: