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Câncer de tireoide

Câncer de tireoide
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)
5 min. de leitura

Geralmente com baixa agressividade e mais comum em mulheres, esse tipo de câncer pode passar despercebido ao longo da vida.

A enfermidade afeta a glândula tireoide, que fica localizada na parte anterior do pescoço e é responsável pela produção de hormônios que dão equilíbrio ao metabolismo.

Na maioria dos casos, esse tipo de câncer tem excelentes taxas de prognóstico e pode se manifestar de diferentes formas, variando de tumores que evoluem lentamente a tipos mais agressivos.

Compreender os sinais, fatores de risco e as opções terapêuticas é fundamental para o cuidado.

O que é o câncer de tireoide e quais os tipos?

Geralmente inicia como um tumor pequeno que se manifesta como um nódulo assintomático e evolui a partir de crescimento desordenado de células na glândula tireoide, formando um tumor maligno. As células malignas podem invadir a cápsula da glândula, membrana que reveste o órgão.

As causas são por fatores genéticos, exposição à radiação, alterações hormonais e histórico familiar.

Segundo dados do Instituto Vencer o Câncer, o câncer de tireoide é uma neoplasia que costuma ser de baixa agressividade e excelente prognóstico, com taxas de cura que chegam a 95% em casos detectados precocemente. É mais comum em mulheres e dois em cada três casos ocorrem com pessoas na faixa etária entre 20 e 55 anos de idade.

Apenas um em cada 10 a 20 nódulos encontrados na tireoide é de fato maligno, e apenas um em cada 10 nódulos é palpável.

Existem diferentes tipos de câncer de tireoide, com níveis de agressividade distintos e fatores de risco específicos. Conhecer essas variações ajuda a entender melhor o comportamento da doença e a importância de um diagnóstico adequado.

Carcinoma papilífero

Esse é o tipo mais comum de câncer de tireoide: a evolução costuma ser lenta, por isso apresenta excelente prognóstico, ainda mais quando diagnosticado precocemente. Os fatores de risco incluem exposição à radiação na infância e predisposição genética e, mesmo podendo atingir linfonodos cervicais, geralmente responde muito bem ao tratamento.

Carcinoma folicular

Segundo tipo mais frequente, também apresenta bom prognóstico, mas pode se espalhar pela corrente sanguínea, atingindo órgãos como pulmões e ossos.

A deficiência de iodo na alimentação e alterações genéticas podem colaborar com o quadro, sendo o diagnóstico correto essencial para diferenciar esse tipo de câncer de tireoide de lesões benignas.

Carcinoma medular

Esse tipo é menos comum de câncer de tireoide, originado nas células C da glândula, as responsáveis pela produção de calcitonina. O carcinoma medular pode ocorrer de forma esporádica ou hereditária: quando hereditário, está associado a síndromes genéticas específicas. Assim, o histórico familiar é apresenta-se como um fator importante na investigação desse tipo de câncer de tireoide.

Carcinoma anaplásico

O carcinoma anaplásico é o mais raro e agressivo, apesentando crescimento rápido e maior dificuldade de tratamento, frequentemente diagnosticado em estágios mais avançados.

Idade avançada e histórico prévio de doenças da tireoide são fatores de risco da condição que, apesar de rara, exige intervenção imediata e especializada.

Quais os primeiros sinais de câncer na tireoide?

Os primeiros sinais normalmente são sutis e, muitas vezes, acabam passando despercebidos. O aparecimento de um nódulo na região do pescoço, geralmente indolor, é o sintoma mais comum.

Outros sintomas de câncer de tireoide podem incluir:

  • Rouquidão persistente;
  • Dificuldade para engolir;
  • Sensação de pressão na garganta;
  • Em alguns casos, o crescimento do nódulo pode ser visível.

Como diagnosticar o câncer de tireoide?

Normalmente, o médico especialista, que deve ser um especialista em cabeça e pescoço, realiza a palpação da região cervical para identificar possíveis nódulos suspeitos.

O diagnóstico requer avaliação clínica, exames laboratoriais e métodos de imagem. Exames como ultrassonografia da tireoide e punção aspirativa por agulha fina (PAAF) são fundamentais para confirmar o diagnóstico do câncer de tireoide.

Formas de tratamento do câncer de tireoide

Os tratamentos para câncer de tireoide são indicados de acordo com o tipo do tumor, estágio da doença e condições clínicas do paciente, onde a cirurgia é a principal abordagem terapêutica, e pode envolver a retirada parcial ou total da glândula.

Há outros tratamentos como iodoterapia com iodo radioativo, terapia hormonal e, em casos específicos, radioterapia ou terapias-alvo, decisões que dependem de avaliação profissional.

Importante: o acompanhamento contínuo é essencial para evitar recidivas do câncer de tireoide.

Qual médico realiza a cirurgia de câncer de tireoide?

O procedimento é realizado por um cirurgião de cabeça e pescoço, profissional altamente capacitado para o tratamento de doenças dessa região. A depender da indicação do cirurgião, o tratamento pode necessitar da intervenção de endocrinologistas ou oncologistas.

O câncer de tireoide pode se espalhar?

O câncer de tireoide tem capacidade para se espalhar a outras partes do corpo, especialmente se não for tratado adequadamente. Essa disseminação pode ocorrer para linfonodos cervicais, pulmões e ossos, porém, a maioria dos casos apresenta crescimento lento e baixo potencial de propagação, ainda mais quando diagnosticados precocemente.

FAQ

Algumas dúvidas chegam frequentemente ao consultório, por isso trouxemos as principais para este conteúdo. Veja a seguir.

O câncer de tireoide é grave?

Tem bom prognóstico na grande maioria dos casos, principalmente quando diagnosticado precocemente. Tipos como o carcinoma papilífero têm altas taxas de cura, mas casos mais agressivos exigem tratamento intensivo e acompanhamento rigoroso.

Quais as chances de cura de câncer na tireoide?

As chances de cura do câncer de tireoide são elevadas e muitos pacientes conseguem viver normalmente após o tratamento, principalmente nos tipos mais comuns e em estágios iniciais.

O prognóstico varia conforme o tipo de câncer de tireoide, idade do paciente e extensão da doença.

O câncer de tireoide é hereditário?

Alguns tipos de câncer de tireoide, como o carcinoma medular, podem ter sim origem hereditária. Nesses casos, há mutações genéticas que aumentam o risco da doença.

Por isso, é indicado que pessoas com histórico familiar realizem acompanhamento médico regular para detecção precoce do câncer de tireoide.

 

Fontes:

Dr. Pablo Quintana

INCA

Instituto Vencer o Câncer

Manual MSD