Radioterapia, quimioterapia e cirurgia são tratamentos para o carcinoma de laringe, que causa dores de garganta, rouquidão e dificuldade para engolir
O carcinoma de laringe é um câncer que se forma na laringe, o tubo que conecta a faringe à traqueia e é fundamental para a fala e respiração. Esse tipo de câncer é mais prevalente em homens e está frequentemente associado a fatores de risco, como tabagismo e consumo excessivo de álcool. Reconhecer os sintomas iniciais é essencial para um diagnóstico precoce e para a eficácia dos tratamentos.
O que é carcinoma de laringe?
O carcinoma de laringe é um tipo de câncer que se desenvolve na laringe, uma estrutura localizada na garganta que contém as cordas vocais e é responsável pela produção da voz. Esse tipo de tumor é mais comum em homens, especialmente na sétima década de vida, sendo o terceiro tumor mais frequente na região da cabeça e pescoço, sem considerar os cânceres de pele não melanoma.
O carcinoma de laringe pode começar em uma das três áreas: a supraglote, que fica acima das cordas vocais; a glote, onde estão localizadas as cordas vocais; e a subglote, região abaixo das cordas vocais. Cerca de dois terços dos tumores aparecem nas cordas vocais, enquanto um terço afeta a parte supraglótica. O tipo mais comum desse câncer é o carcinoma de células escamosas.
Os principais fatores de risco para o carcinoma de laringe são o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, com o fumo elevando em até 10 vezes a probabilidade de desenvolver a doença, pois esses hábitos afetam a saúde das células da laringe. Além disso, estresse, infecção pelo HPV, uso de cigarros eletrônicos e VAP, mau uso da voz e obesidade também contribuem para esse risco.
Sintomas do carcinoma de laringe
Os sintomas do carcinoma de laringe estão relacionados à localização do tumor. A dor de garganta, especialmente ao engolir, pode indicar a presença de um tumor na região supraglótica, enquanto a rouquidão geralmente sugere um tumor na glote ou na subglote. O câncer supraglótico costuma apresentar outros sintomas, como mudanças na qualidade da voz, leve dificuldade para engolir e sensação de um caroço na garganta.
Em casos mais avançados de lesões nas cordas vocais, além da rouquidão, pode haver dor na garganta, dificuldade de engolir mais intensa e falta de ar.
Outros sintomas possíveis são tosse persistente, podendo estar associada a sangue, sensação de falta de ar ou dificuldade para respirar e perda de peso sem causa aparente.
Quando procurar um médico?
Para garantir um diagnóstico precoce do carcinoma de laringe, é fundamental procurar ajuda médica ao perceber sinais e sintomas como:
- dor de garganta;
- rouquidão;
- alteração na qualidade da voz;
- dificuldade de engolir;
- sensação de caroço na garganta;
- nódulo no pescoço;
- engasgo.
Na maioria das vezes, esses sintomas não indicam carcinoma de laringe, mas é fundamental que sejam avaliados pelo especialista, especialmente se não melhorarem após alguns dias. Estar atento a esses sinais também possibilita a identificação do tumor em estágios iniciais, o que pode facilitar o tratamento e aumentar as chances de recuperação.
Diagnóstico do carcinoma de laringe
A detecção do carcinoma de laringe pode ser feita através de exames clínicos, laboratoriais ou de imagem, visando investigar pessoas com sintomas sugestivos da doença. Em alguns casos, pode-se realizar rastreamento em indivíduos sem sintomas, mas que pertencem a grupos com maior risco de desenvolver a doença.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico do carcinoma de laringe é realizado por meio da laringoscopia, um exame feito em consultório com o auxílio de um instrumento chamado laringoscópio, que é inserido na garganta para visualizar a laringe e identificar lesões. Esse método diagnóstico permite coletar amostras do tumor para a realização de uma biópsia, pois a laringe pode apresentar lesões benignas que podem parecer malignas.
Pode ser necessário que a laringoscopia seja feita em ambiente cirúrgico, devido ao tamanho e à localização do carcinoma de laringe.
Além dessas análises, exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser solicitados para determinar a extensão do câncer. Juntos, esses métodos diagnósticos ajudam a identificar as características do tumor, o estadiamento, avaliando o tamanho, o envolvimento de linfonodos próximos e a presença de metástases em outras partes do corpo.
Tudo isto possibilita o estadiamento apropriado do tumor em TNM para continuarmos com a decisão do tratamento.
Tratamentos para carcinoma de laringe
O tratamento do carcinoma de laringe varia conforme sua localização e extensão, podendo incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A laringectomia total, que envolve a remoção completa da laringe, resulta na perda da voz natural e requer a realização de uma traqueostomia definitiva, que é a criação de um orifício artificial na traqueia abaixo da laringe.
A preservação da voz é fundamental para a qualidade de vida do paciente. Por isso, a radioterapia pode ser usada inicialmente, reservando a cirurgia para casos em que a radioterapia não controla o tumor. Mesmo após uma laringectomia total, existe a possibilidade de os pacientes recuperarem a voz por meio de próteses fonatórias tráqueo-esofágicas.
Além disso, novas técnicas cirúrgicas permitem preservar a função da laringe. Isso é alcançado através de procedimentos, como a laringectomia parcial e subtotal, que removem apenas parte da laringe. A cirurgia robótica também é uma possibilidade em alguns casos, utilizando instrumentos precisos e minimamente invasivos, o que ajuda a preservar os tecidos e manter as funções respiratórias e vocais do paciente.
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Fonte
Instituto Nacional de Câncer (Inca)