Aquele cansaço sem explicação, dores nos ossos, pedra nos rins ou formigamentos podem parecer problemas distintos, mas em alguns casos todos eles têm a mesma origem: alterações nas paratireoides.
Quando se fala em glândulas do pescoço, quase todo mundo lembra da tireoide, mas, logo atrás dela, existem quatro glândulas bem pequenas que são chamadas de paratireoides: mesmo medindo poucos milímetros, têm um papel indispensável para o funcionamento do corpo. Quando deixam de funcionar direito, sintomas surgem, e muitas pessoas nem imaginam que estejam relacionados.
Também conhecida como hiperparatireoidismo, é uma das doenças hormonais mais comuns em adultos, principalmente em mulheres após a menopausa. Um grande problema é que muitas pessoas passam anos convivendo com os sintomas de problemas na paratireoide sem saber a verdadeira causa, já que eles costumam surgir de forma lenta e podem ser confundidos com estresse e principalmente envelhecimento.
O que são as paratireoides e qual a sua função?
As paratireoides são quatro pequenas glândulas localizadas atrás da tireoide. Apesar de serem muito pequenas, têm uma função essencial: controlar a quantidade de cálcio no sangue por meio da produção do hormônio chamado PTH (paratormônio). Esse equilíbrio é importante para manter ossos fortes, músculos funcionando corretamente, nervos transmitindo estímulos e até o coração trabalhando normalmente.
Caso essas glândulas produzam hormônio demais ou de menos, o organismo inteiro pode sentir os efeitos. É justamente aí que os sintomas de problemas na paratireoide podem aparecer em diferentes partes do corpo, sendo que nem sempre chamam atenção logo de cara. Muitas pessoas passam por vários especialistas antes de descobrir que o problema está nas paratireoides.
Quais sintomas podem indicar problemas na paratireoide?
Os sintomas de problemas na paratireoide se manifestam conforme a doença e a quantidade de cálcio presente no organismo. Em alguns pacientes, os sinais aparecem aos poucos e vão piorando com o tempo; em outros, surgem de forma mais intensa e acabam levando o paciente ao pronto socorro.
Como os sintomas podem estar relacionados a várias doenças, é muito importante procurar avaliação médica quando eles aparecem de forma persistente.
Esses talvez sejam os sinais mais comuns:
- Cansaço constante;
- Fraqueza muscular;
- Dores nos ossos e articulações;
- Pedra nos rins;
- Formigamentos nas mãos, pés e rosto;
- Cãibras frequentes;
- Prisão de ventre;
- Alterações de memória e concentração;
- Ansiedade ou depressão;
- Alterações do ritmo cardíaco.
Sintomas do hiperparatireoidismo
O hiperparatireoidismo acontece quando as paratireoides (quatro pequenas glândulas localizadas no pescoço) produzem PTH em excesso. Isso faz com que o cálcio saia dos ossos e passe para o sangue, resultando em alterações em praticamente todo o organismo.
Os sintomas de problemas na paratireoide causados pelo hiperparatireoidismo incluem diversos sinais, como muito cansaço, fraqueza, dores nos ossos, perda de massa óssea, pedra nos rins, aumento da sede, vontade frequente de urinar, desconforto abdominal e alterações de humor.
Existem muitos casos em que a doença é descoberta apenas em exames de rotina, quando os níveis de cálcio aparecem elevados.
Consequências do hiperparatireoidismo não tratado
Sem o devido cuidado, há chances de a doença causar osteoporose, insuficiência renal, formação recorrente de cálculos renais e perda progressiva da função dos rins. Além disso, o excesso de cálcio tende a favorecer alterações cardiovasculares, aumento da pressão arterial e piora da qualidade de vida, principalmente quando o diagnóstico demora para acontecer.
Sintomas do hipoparatireoidismo
Se as glândulas produzirem pouco PTH, fazendo com que o cálcio no sangue fique abaixo do normal, ocorre a condição chamada de hipoparatireoidismo.
Os sintomas de problemas na paratireoide relacionados ao hipoparatireoidismo costumam incluir formigamentos nos dedos, ao redor da boca e nos pés, além de câimbras, espasmos musculares, contrações involuntárias, dificuldade para falar, sensação de rigidez muscular e, em situações mais graves, convulsões.
Consequências do hipoparatireoidismo não tratado
Deixar o cálcio baixo por muito tempo pode resultar no surgimento de complicações neurológicas, problemas cardíacos, alterações na visão devido à formação de catarata precoce e até mesmo crises de espasmos musculares bastante intensas.
Quanto mais cedo o diagnóstico, menores são as chances dessas complicações aparecerem.
Sintomas de tumor na paratireoide
Os tumores da paratireoide costumam ser benignos e são chamados de adenomas. Representam aproximadamente 85% dos casos de hiperparatireoidismo primário, segundo a SBEM. Já o câncer de paratireoide é muito raro, representando menos de 1% dos casos.
Na maioria das vezes, os sintomas são consequência do excesso de produção de PTH e não do tamanho do tumor. Entre esses sintomas, estão:
- Fadiga intensa;
- Dores ósseas e perda de peso;
- Cálculos renais frequentes;
- Sede excessiva, náuseas e fraqueza muscular.
Em casos considerados raros, quando existe um tumor maior, pode surgir um nódulo palpável no pescoço ou rouquidão.
Principais causas dos problemas na paratireoide
Infelizmente existem várias doenças que podem afetar essas pequenas glândulas da paratireoide, e cada uma delas exige um tratamento diferente. A causa mais comum do hiperparatireoidismo é o adenoma de paratireoide, mas também existem casos relacionados ao aumento das quatro glândulas ou, mais raramente, câncer.
Entre as principais causas:
- Adenoma de paratireoide;
- Hiperplasia das paratireoides;
- Cirurgias anteriores da tireoide;
- Doença renal crônica;
- Deficiência grave de vitamina D;
- Doenças genéticas;
- Câncer de paratireoide (raro).
É por isso que, quando aparecem os sintomas de problemas na paratireoide, não basta apenas controlar os sintomas: é fundamental descobrir a causa para iniciar o tratamento correto.
O que fazer se notar algum sintoma?
Ao notar sinais como dores frequentes nos ossos, pedra nos rins repetidas vezes, cansaço em excesso, fraqueza, câimbras ou formigamentos sem uma explicação clara, é indicado procurar um médico, que pode ser um cirurgião de cabeça e pescoço. Esses sinais podem não significar uma doença das paratireoides, mas requerem investigação.
O diagnóstico normalmente envolve exames de sangue para medir cálcio, fósforo, vitamina D e PTH, além de exames de imagem quando existe suspeita de alterações nas glândulas. Quanto mais cedo os sintomas de problemas na paratireoide forem investigados, maiores são as chances de iniciar o tratamento antes que surjam complicações.
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Fontes:
Pablo Quintana;
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM);
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS);
Manual MSD Brasil;