De infecções agudas a neoplasias, diversas doenças podem ser diagnosticadas com a laringoscopia
A laringoscopia é um exame que tem papel fundamental para o diagnóstico de diversas condições relacionadas à laringe, pois permite ao médico visualizar diretamente as estruturas dessa região, como as cordas vocais, a epiglote, as aritenoides, além da orofaringe e base de língua. Portanto, são diversas doenças que a laringoscopia pode detectar quando o paciente apresenta queixas como alteração na voz, dificuldade para falar ou engolir, tosse persistente e outras.
Como é feito o exame?
A laringoscopia diagnóstica é um exame rápido e que pode ser feito no consultório médico. A técnica consiste em inserir um tubo (laringoscópio), que possui uma câmera em sua extremidade, por meio da cavidade oral ou nasal, chegando até a região da laringe. As imagens obtidas durante o exame são transmitidas em alta definição para uma tela e gravadas em um computador para que possam ser analisadas novamente em outros momentos.
Assim, com o uso desses equipamentos de alta definição e com a experiência do cirurgião de cabeça e pescoço, são diversas as doenças que a laringoscopia pode detectar.
Quais doenças podem ser detectadas com a laringoscopia?
A laringoscopia é uma técnica simples, de baixo custo e bastante segura para o paciente, o que a torna um exame valioso para o diagnóstico de diversas condições relacionadas à laringe. Assim, as principais doenças que a laringoscopia pode detectar podem ser divididas em cinco grandes grupos, apresentados a seguir.
Lesões traumáticas
Nesse grupo de doenças que a laringoscopia pode detectar, estão:
- Nódulos bilaterais nas cordas vocais, causados pelo mau uso da voz e que podem ser tratados com fonoterapia;
- Pólipos unilaterais nas cordas vocais, também causados pelo mau uso da voz, mas que demandam tratamento cirúrgico;
- Edema de Reinke, uma doença crônica causada pelo tabagismo;
- Presença de corpo estranho, desde objetos até alimentos de grande calibre ou formato que permanecem impactados na laringe.
Doenças inflamatórias e infecciosas
Nesse grupo, estão as laringites crônicas e agudas. A laringite aguda pode ser de origem viral ou bacteriana, e normalmente se manifesta na laringoscopia como um processo inflamatório localizado. Já o quadro crônico inclui duas importantes doenças que a laringoscopia pode detectar: a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a granulomatose, que visualmente se assemelha a um tumor e deve sempre ser biopsiada.
Alterações estruturais
Entre as doenças que a laringoscopia pode detectar, estão as alterações anatômicas e estruturais da região da laringe — que também podem ser causadas por processos traumáticos e inflamatórios —, tais como:
- Assimetria das estruturas;
- Alteração da proporção glótica;
- Formação de cistos e de diafragmas nas cordas vocais;
- Malformações venosas.
Condições neurológicas
Algumas condições neurológicas podem alterar a fonação do paciente e até mesmo impactar sua respiração, gerando uma sintomatologia importante, como rouquidão e até falta de ar. Assim, entre as doenças que a laringoscopia pode detectar de origem neurológica, estão as paralisias do nervo vago e do laríngeo (cujas causas são inúmeras), e espasmos musculares.
Neoplasias
Por fim, a laringoscopia tem grande importância para a detecção de doenças neoplásicas, sejam elas de origem benigna ou maligna. As principais doenças que a laringoscopia pode detectar classificadas como neoplasias benignas são a papilomatose, causada pelo HPV, e a granulomatose, causada principalmente pela DRGE.
Já as lesões malignas mais comuns de serem diagnosticadas por esse exame são o carcinoma epidermoide (o mais frequente), carcinomas indiferenciados e carcinomas de glândulas salivares menores. Além disso, é importante estar atento às eritroplasias, lesões “avermelhadas” consideradas pré-malignas, ou seja, que têm potencial de evoluir para malignidade.
Qual profissional realiza o exame?
A laringoscopia é um procedimento geralmente realizado pelo médico otorrinolaringologista ou pelo cirurgião de cabeça e pescoço. Ou seja, as doenças que a laringoscopia pode detectar podem ser tratadas por ambos os profissionais de forma clínica ou cirúrgica.
O Dr. Pablo Quintana é cirurgião de cabeça e pescoço e tem vasta experiência no tratamento de doenças que acometem a laringe.
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Fontes: